中低位直腸癌患者，做了低位保肛手術，少數患者可能做了回腸臨時造口，尤其是術前放化療患者。

直腸癌術后臨時的回腸造口

那么，做了臨時造口后需要注意什么呢？

1.造口旁疝： 尤其是突然的腹腔壓力增大的動作，比如咳嗽或者打噴嚏，突然腹部用力，提重物等，可能會導致小腸通過造口的腹壁突入到造口周圍皮下；

左圖顯示結腸造口旁疝，右圖顯示小腸造口旁疝

2.造口脫出： 造口腸管會明顯的突出，嚴重時可達到10cm，時間久了水腫，很難回納回去，大概率需要急診手術，否則會急性腸梗阻和腸管壞死；如果剛發現突出，及時用手按壓回去。出現這種情況及時和主治醫生溝通；

3.如果出現大量的稀便，需要及時止瀉，補充水分。否則容易導致水電解質失衡；因此，飲食忌生冷，小腸造口后容易腹瀉。

4.造口還納時間：如果不化療的話，術后3月可以，6月也可以，這是目前傳統和主流的時間；但是，有文獻報告，術后1月還納，并不影響直腸吻合口愈合情況。如果患者需要術后化療，那么最好完成術后半年的輔助治療后還納，這樣不影響化療進程。

5.還納前檢查：這是必須要做的。重點檢查直腸吻合口愈合情況，通過腸鏡檢查，明確是否有吻合口狹窄或者其它問題。如果不做腸鏡直接還納，萬一吻合口狹窄，可能需要再次造口。

其次，還要完成定期復查，除外腫瘤的復發轉移問題。萬一，有腫瘤的復發或者轉移，造口不著急還納。及時抗腫瘤治療是首選。

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