腫瘤早期篩查

在說腫瘤早期篩查之前，先讓我們來了解一組數據，看一下中國人群結直腸癌的5年生存率情況。對于不同的疾病臨床分期而言，I期、II期、III期和IV期分別為90.10%、72.60%、53.80%和10.40%。

由此可以看出，不同臨床分期的腫瘤患者具有著明顯的生存差異，腫瘤疾病的早發現、早診斷對于提高生存率具有著重要的作用。據世界衛生組織的統計表明，約有三分之一的腫瘤患者可以通過早期發現而獲得治療。由此說來，惡性腫瘤的早期篩查技術，是早期發現惡性腫瘤，實施早期診斷、早期治療、提高腫瘤手術切除率，延長腫瘤生存時間，提高腫瘤患者生活質量的主要的手段。

既然腫瘤篩查具有這樣的優越性，那么是不是對所有的人，所有的腫瘤性疾病都適合、可以實施腫瘤篩查呢。答案是肯定的，當然不是，腫瘤篩查也是具有著他特殊的適用范圍，包括篩查范圍和篩查方法的。

在臨床上，選擇和實施腫瘤篩查的方法，一般會采用無創性和低創新性檢查手段進行。比如，實施超聲檢查、采血化驗檢查、胃鏡、腸鏡等腔鏡檢查。這些檢查方法一般來說操作、實施起來比較簡單，對于患者沒有損傷，或者其損害不是很大，完全是處于臨床上患者可以接受的范圍。與之相對應的，如果是采用開腹手術的模式進行腹腔內腫瘤的探查，這顯然是不適合的。

除此之外，還要強調選擇那些適合進行早期腫瘤篩查的疾病，把控好其疾病的特點。比如，選擇那些目標腫瘤可以通過有效的檢查方法，在疾病的較早期就可以被臨床所檢查發現的，在這里，強調的就是一個早期發現的問題；此外，對于早期發現的腫瘤，臨床上可以實施干預或者處理的措施，像手術完整切除、根治性放射治療的措施，因此而可以獲得完全治愈，或者是獲得較為滿意的、較好的治療效果；還有的就是，選擇適宜的，適合篩查的腫瘤還必須是具有著較好的治療效果的，患者通過干預措施可以獲得較長時間的長生存期，或者是腫瘤的治療有效的。

最后的一個要求就是在篩查的過程中，需要具有一個較好的經濟效益比。這就要求實施腫瘤篩查的疾病要具有一定的發病率，屬于臨床上發病率較高的惡性腫瘤，這樣實施的篩查才更加具有意義，作用也是更加的明顯。對于那些罕少見病變，實施大規模的篩查則沒有實際的意義。

此外，在選擇實施方式、方法上，也要考慮選擇那些準確、高效、經濟、實惠的診療方法，避免檢查費用過高，降低了篩查的作用和意義。目前，臨床中常用的各種指標，如血液學檢查指標、超聲檢查、X光或者螺旋CT、肛門直腸指檢，婦科體檢中的液基培養、乳腺鉬靶攝片等都是常用的、準確的篩查方法。

基于上述這些說法和檢查條件，在目前惡性腫瘤篩查中，經常適合、實施篩查的惡性腫瘤包括：甲狀腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、前列腺癌、食管癌、胃癌、腸癌等胃腸道腫瘤等一系列疾病。而對于像白血病、胰腺癌、腦部腫瘤等腫瘤性疾病就不適合開展早期篩查。

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