癌中懶漢和幸運兒

一說到癌癥，很多人的腦海里會立即會浮現出“絕癥”這一概念，但是，今天我要說的是“癌癥”≠“絕癥”，甚至是有些癌癥即便是查出來了，就放在那里不去動他，幾年下來也問題不大。

對于這些癌癥，在我們的臨床上還會給他們取上另外一個名字，叫做“幸運癌”或者是“懶癌”。所謂的“幸運癌”不只是能夠獲得治愈，有些“懶癌”還可以與人體長期共存，如此說來，當你遇到懶癌、幸運癌的時候，我們不否認他們的確是癌，但是，查出來你也沒有必要恐慌。

所謂的幸運癌就是能夠完全被治愈的腫瘤，而懶癌則是指著生長速度緩慢，對生命威脅不大，甚至可以在體內長期共存的腫瘤，在這些腫瘤被發現的時候，我們不是急著手術，而是采用“等等看”的應對策略。

對于腫瘤而言，最為可怕的問題不是因為他被稱做“惡性腫瘤”，其最可怕之處在于一旦被發現就是疾病的晚期，對于晚期惡性腫瘤來說，獲得治愈的機會也就少得多。與之相對，早期腫瘤的治療具有很好的治療效果，腫瘤分期越早，其治愈的概率越高。如此這些腫瘤就具有了“幸運癌”的稱謂，如此看來，所謂的幸運癌說的不是哪種腫瘤，而是腫瘤的早期狀態。

如肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌等惡性腫瘤的早期階段，通過積極、規范的手術切除，再根據術后病理的具體情況，實施具有針對性的化療、放療、靶向藥物治療或者內分泌治療等輔助治療手段，則是完全有可能獲得臨床治愈的效果。早發現、早診斷、早治療是關鍵中的關鍵。

對于部分中晚期腫瘤而言，預期達到臨床治愈的目的就顯得比較困難。但是，面對著部分惡性腫瘤，有效的治療措施，如化療、放射治療、靶向藥物治療或者是免疫治療等措施，還是可以在很大程度上延長部分腫瘤患者的生存時間。部分血液系統腫瘤、淋巴瘤、生殖系統腫瘤也具有著這樣的特點，綜合評估、規范治療、全程管理則是最為重要的措施。

與幸運癌相比，“懶癌”則是具有著另外一種突出的生物學行為和臨床特點，那就是腫瘤的生長速度極其緩慢，臨床上也把他們稱之為“惰性腫瘤”。腫瘤的惰性直接表現在“懶得生長”的狀態，幾年、十幾年，幾十年來都可能沒有任何的變化。這樣說來，所謂的懶癌則是一些具有特殊生物學行為的腫瘤，是腫瘤的一種類型，而不是“幸運癌”所指的疾病早期狀態。

目前被公認為“懶癌”的腫瘤主要包括：惰性淋巴瘤，即低度惡性淋巴瘤，如小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）、濾泡性淋巴瘤的1/2級（FLL）、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT），分化型甲狀腺癌、老年人前列腺癌、某些神經內分泌腫瘤等。這些腫瘤的共同特點就是生長、發展的速度較為緩慢，也正因為如此，在部分病人中如果有特殊的原因，面對著這樣的腫瘤還真的可以不急于實施干預，秉承著“等等看”的原則也是完全可行的，或者是完全可以不必實施治療，僅僅進行動態觀察即可。

也許正是因為如此，對于懶癌的治療需要實施謹慎選擇策略。對于那些不需要治療的腫瘤，僅僅實施有計劃的動態隨診、觀察即可，權衡利弊，切不可因為盲目的恐癌而實施過度醫療。過度治療帶來的危害，不只是身體上的損害，機能上的損失，還會有經濟上消耗，更為重要的是無端增加了患者心理上的壓力。

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