腫瘤的治療和康復是長期的過程，患者通常需要定時、定量服用相關治療藥物。正確了解所服用藥物劑量、服用方法、副作用，以及藥物之間是否能夠聯合服用、同時服用多款藥物需要間隔多久等常見問題，則有助于合理用藥，也更加有助于康復。

服用靶向藥發生皮膚毒性反應怎么辦？

在服用靶向藥過程中，皮膚毒性反應是最為常見的不良反應，發生率高達79%～88%。常見的皮膚毒性反應包括丘疹-膿皰疹、手足皮膚反應以及甲溝炎、化膿性肉芽腫等，主要表現為皮膚干燥瘙癢、紅腫脹痛，甚至劇烈疼痛，出現痤瘡樣皮疹、膿皰樣丘疹，以及趾甲周圍皮膚局部紅腫，常伴化膿性肉芽腫改變。如果出現上述癥狀，做好以下保護措施：

• 保持皮膚的清潔和濕潤，避免酒精、熱水對皮膚的刺激。
• 使用不含酒精的保濕潤膚霜或藥膏，例如0.1％維生素Ｋ乳膏、含5％~10％尿素的潤膚霜等，順著毛發生長方向涂抹，直至完全吸收。
• 外出時避免陽光照射，采取戴遮陽帽、打遮陽傘等措施。
• 穿著寬松棉軟的純棉衣物、鞋襪，定期修剪指甲。
• 避免皮膚刺激物，例如避免使用非處方（OTC）抗痤瘡藥物、溶劑或消毒劑等。
• 一旦出現瘙癢或紅斑，使用布類物品冷敷或輕拍局部皮膚，避免用手抓撓皮膚。
• 外用蘆薈膠可減少皮疹的發生率，降低嚴重程度。
• 出現嚴重皮膚反應時，請及時就診，或咨詢主管醫生。

服用靶向藥發生手足綜合征怎么辦？

靶向藥引起的手足綜合征臨床表現有感覺異常、麻木、遲鈍、麻刺感、疼痛感、皮膚腫脹和紅斑、脫皮、皸裂、角化、硬結樣水皰或嚴重的疼痛等。通常有以下3種情況：

• 如果癥狀為針刺感、感覺遲鈍或感覺異常、麻木、手或腳出現無痛性腫脹和紅斑，但不影響正?；顒?，一般不用調整靶向藥物的劑量，有癥狀出現時可局部用藥，一般選擇含皮質類固醇成分的乳液或潤滑劑等涂抹局部，如尿素維E乳膏，另外還可應用維生素B6片等。
• 如果患者的手和腳出現疼痛、紅斑、腫脹等癥狀，并且影響日?；顒?，此時需要醫生和藥師進行療效評估后可酌情減少服用靶向藥的劑量。
• 如果患者的手和腳出現濕性脫屑、潰瘍、水皰等癥狀，出現嚴重的疼痛或者嚴重不適，導致患者無法工作或無法進行日?；顒?，建議暫停靶向藥，同時進行鎮痛處理和局部用藥對癥處。如果仍然癥狀嚴重，則終止靶向藥治療?；颊咴诔霈F上述癥狀后應及時就醫，由醫師和藥師對療效和用藥安全進行綜合評估后，再確定是否調整靶向藥物劑量。此外，平時需要注意休息，避免激烈運動，以免摩擦手、足等相應部位。避免用手撕去脫皮等。

服用靶向藥引起高血壓怎么辦？

許多腫瘤患者在服用靶向藥物后，會出現新發高血壓或原本控制良好的血壓突然升高，大多出現在用藥后2周內，常伴有蛋白尿的生成，部分患者也可能無任何癥狀。不管什么原因引起的高血壓，都會增加心、腦、腎等器官損害和病變的風險。因此，服用靶向藥物后，建議與主管醫師保持溝通，充分評估高血壓風險，用藥前后積極監測血壓，必要時調整用藥或者停藥。

• 若自我監測血壓水平≥140/90mmHg或血壓在平時血壓的基礎上升高≥20mmHg，需進行藥物治療?？稍卺t生指導下，選用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑類藥物進行降壓治療。
• 如果出現短時間內血壓急劇升高（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥120mmHg），并伴有明顯的頭痛、眩暈、煩躁、惡心嘔吐、心悸、氣急和視力模糊等癥狀，請立即就醫。
• 健康的生活方式是治療高血壓的基礎，應長期堅持。建議每天攝鹽量不超過6g（約1啤酒瓶蓋），同時含鈉高的調味品（味精、醬油等）、腌制品、零食等也需要減少攝入；多吃新鮮蔬菜、水果和豆類，戒煙限酒。如果病情允許，應該適量運動（控制體重，避免超重或肥胖）；控制不良情緒，積極調整心態。

服用抗腫瘤藥造成肝損傷怎么辦？

近年來新型抗腫瘤藥物不斷涌現，腫瘤患者生存期逐漸延長，但同時患者接受多種、長期的藥物治療，進而導致藥物性肝損傷的發生風險增加。臨床可表現為無癥狀的肝酶升高、黃疸、膽汁淤積、肝纖維化、肝竇阻塞，甚至爆發性肝衰竭，部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區及上腹部不適等癥狀，而膽汁淤積型患者可出現皮膚黃染、瘙癢等典型癥狀。預防和減輕肝損傷，治療期間應注意：

• 定期檢查肝功能，關注轉氨酶、總膽紅素和堿性磷酸酶等指標。一旦出現肝功能異?；螯S疸，應立即咨詢醫生，停用有關藥物。
• 同時使用的抗炎保肝藥物種類不宜過多，通常選用１～２種，最多不超過３種，以免增加肝臟負擔。
• 注意日常休息，最好在飯后安靜休息１～２小時，使血液集中在胃、肝、腸部，以利于肝臟血液循環。肝功能基本正常后，可適當增加活動。
• 合理飲食，食欲不佳時應以清淡為主，不宜進食高脂肪、 高蛋白及高糖食物，易產生有害代謝物質，增加肝臟負擔。避免酗酒和濫用藥物。

服用抗腫瘤藥應該在什么時間？

在適宜的時間吃藥，不僅可以增加藥物在人體內的生物利用度，增強療效，還可以充分調動起人體內的免疫和抗病因素，減輕副作用。服藥前，一定要認真查看藥品說明書中【用法用量】項下的相關描述，根據說明書要求，選擇正確的服用時間。藥物的服用時間，一般可以分為空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。

• 空腹：指腹中沒有食物，飯前1-2小時和飯后2-3小時都屬于空腹，空腹服用可避免食物影響藥效，利于藥物被吸收和發揮作用。
• 餐前：飯前15-30分鐘內服用。某些胃腸道不良反應小、進食后服用會影響其吸收的藥物，建議飯前服用。
• “餐中”或“隨餐”服用：是指在吃飯的同時服用藥物。這是為了減輕藥物對胃腸道的刺激。餐后：飯后15-30分鐘服藥，并非飯后馬上吃。大部分藥物都可以在餐后服用，其目的是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，并使藥物更好的起效。
• 睡前：睡覺前30分鐘服藥，有些藥物會產生困倦感或幫助病人更好入睡。

另外，我們還要注意“一日三次”不一定是在三餐時間服用，一日三次的正確吃法應當是間隔8個小時，比如早上6點、中午14點、晚上22點，從而使血藥濃度保持穩定，這樣不僅可以保證療效穩定，還避免了因濃度過高而導致的毒副作用增加。一般的原則是，每日服用幾次，那么每次服藥的間隔時間就應該為24小時除以幾?！耙蝗找淮巍狈玫乃幬镒詈靡惶靸冗x定一個合適的、相對固定的時間服藥。

少服、漏服抗腫瘤藥怎么辦？

日常生活中，少服或漏服藥品的情況時有發生，有些是忘記服藥時間，有些出門忘帶藥等。用藥依從性是抗腫瘤治療成功與否的重要保障，提高用藥依從性，可以明顯提高藥物治療效果，減少病情復發或藥物毒副作用風險。

• 嚴格按照藥品說明書推薦的少服或漏服建議合理使用藥品。不少藥品會在藥品說明書的【用法用量】項下注明少服或漏服藥品的處理辦法，這種處理辦法一般都是通過試驗驗證過的，是保障藥效和降低毒副作用的最佳方案。
• 遵循“漏服時間與給藥間隔1/2關系”原則進行處理。說明書中沒有標注的，一般情況下我們可以按照“1/2原則”來處理，將漏服時間與給藥間隔的1/2時長進行比較。若漏服時間少于給藥間隔的1/2，可以按照正常劑量立即補服。比如每天服藥一次的藥物，漏服時間小于12小時，就可以立即補服常規劑量，以后正常服藥即可。若漏服時間大于給藥間隔的1/2，則不應該再補服，在下一次服藥時按正常劑量服用即可。如每天服藥一次的藥物，如果發現漏服時距離下一次服藥時間少于12小時，就不用補服藥物，下一次服藥時正常服用就可以。
• 切記：所有口服新型抗腫瘤藥物出現漏服，都不可在下次服用時加倍補服，以免出現嚴重藥物不良反應。
• 服藥后發生嘔吐，則一般不再服用額外劑量，按計劃在下一次服藥時間服用正常劑量的藥物。

以下四個建議可以幫助減少忘記服藥的情況：

• 挑一個自己不容易忘記的固定時間點。
• 將要服用的藥物放在顯眼位置。
• 可以提前準備好要服用的藥物，放在分裝藥盒里，標記好服藥時間。
• 使用手機設定好服藥鬧鐘，提醒按時服藥。

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